Bis zu sechs Wochen kann es dann dauern, die Haut wieder von Kortison zu entwöhnen. Unbegründete Angst Verbreiteter als unsachgemäßer Gebrauch ist allemal die Angst vor dem wirksamsten Entzündungshemmer. Professor Dr. Josef Auböck: "Trotz aller Aufklärung kommt es noch immer vor, dass Eltern eine Therapie ablehnen, wenn sie das Wort Kortison hören. Auch wenn sich das Kind die juckende Haut schon ganz wund gekratzt hat. " Heinz Macher Bild: Bilderbox Kommentar "Als Entzündungshemmer ist Kortison nach wie vor unverzichtbar. Mittlerweile weiß man über die Wirkungsweise so viel, dass man auch die Nebenwirkungen sehr gut im Griff hat. Bei örtlichem und zeitlich begrenztem Einsatz gibt es mit den modernen Präparaten praktisch keine Nebenwirkungen. Keine angst vor kortison v. " Univ. -Prof. Josef Auböck Leiter der dermatologischen Abteilung am AKH Linz Zuletzt aktualisiert am 13. November 2020
Cortison-haltige Arzneimittel sollten je nach Konzentration und Wirkstoff nicht länger als einige Wochen auf die Haut aufgetragen werden. Eine ein- bis zweimalige Anwendung genügt meist und verringert das Risiko für Nebenwirkungen. Händewaschen nach dem Auftragen verhindert, dass das Medikament in die Augen gelangt. In Hautfalten und im Gesicht sollten diese Medikamente grundsätzlich mit Vorsicht aufgetragen werden. Cortison-haltige Asthmasprays oder -pulver entfalten ihre volle Wirkung erst nach Tagen bis Wochen. Sie wirken also nicht direkt gegen akute Asthmaanfälle. «Das sollten Patienten wissen, damit sie ein verordnetes Medikament nicht vorschnell als unwirksam abschreiben », sagt Schmidt. Um das Risiko einer Pilzinfektion zu verringern, sollten diese Medikamente vor den Mahlzeiten angewendet werden. Lokales Cortison: Keine Angst vor Hautatrophie | PZ – Pharmazeutische Zeitung. Alternativ empfehlen Apotheker, sich nach jeder Inhalation den Mund auszuspülen oder die Zähne zu putzen. 16. 11. 2012 l ABDA Foto: Fotolia/Friis-Larsen
Mittlerweile existieren die so genannten Kortikoide der vierten Generation. Diese Präparate weisen ein im Vergleich zur ersten Generation derart verbessertes Wirkprofil auf, dass eine ablehnende Einstellung gegenüber Kortison nicht mehr zu rechtfertigen ist. Das Kortison von heute ist ein Arzneistoff, der als Vorstufe des eigentlichen Wirkstoffs dem Körper zugeführt wird. Erst im menschlichen Organismus wird der Wirkstoff durch körpereigene Vorgänge zur eigentlichen Wirkform umgewandelt. Richtige Einnahme von Kortison verringert Nebenwirkungen. Diese spezielle Eigenschaft aktuell eingesetzter topischer Kortikoide (die sogenannte Prodrug-Eigenschaft) ermöglicht es, viele negative Effekte der Kortisontherapie zu reduzieren. Neue Präparate Die neuen Präparate weisen damit deutlich bessere Verträglichkeitseigenschaften auf: sie dringen einerseits leichter in die Haut ein, und sie besitzen andererseits auch hervorragende entzündungshemmende Eigenschaften. Dabei hemmen sie die Zellentwicklung nur noch in geringem Maße. Der Nutzen des Einsatzes topischer Kortikoide liegt damit deutlich über den Risiken.
Wird ein Cortisonpräparat über einen langen Zeitraum benutzt, kann es unter anderem zu einer Verdünnung der Haut kommen. Die Gefäße können brüchig werden, bei Anwendung im Gesicht kann es zu einer starken Rötung kommen, weil viele kleine Gefäße dicht unter der Hautoberfläche platzen. Weitere mögliche Nebenwirkungen sind Wassereinlagerungen im Gewebe und eine Schwächung des Immunsystems. Alle Nebenwirkungen treten jedoch nur bei einer Therapie über einen langen Zeitraum auf, oder wenn Cortison immer wieder kurzfristig eingesetzt wird. Selbsttherapie mit Hydrocortison Hydrocortison ist frei in Apotheken erhältlich, zum Beispiel das Präparat Ebenol, eine Creme, von der die kleine Tube nur ein paar Euro kostet. Es wird von vielen Patienten gekauft und für kleinere Hautreizungen verwendet, oder um rasch eine kosmetisch störende Hautrötung im Gesicht loszuwerden. "Das wirkt natürlich schnell, denn Cortison bekämpft umgehend die Neubildung von Hautschüppchen. Keine angst vor kortison den. Aber sobald die Creme abgesetzt wird, ist die Rötung wieder da, und das Krankheitsbild oft schlimmer als zuvor", warnt Kirsten Wiese.
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