Seit dem 1. Oktober 2017 gelten neue Formulare zur Verordnung häuslicher Krankenpflege (HKP-Muster 12). Verordnung häuslicher Krankenpflege Das neue Muster | Info Praxisteam. Das Muster 12 ist anwenderfreundlicher geworden, der Verordnungsaufwand damit geringer. Wir stellen die wichtigsten Änderungen vor und geben einen aktuellen Überblick. Es gibt eine ganze Reihe von Anlässen die es bei älteren oder bewegungseingeschränkten Patienten erforderlich machen, dass für einen gewissen Zeitraum ein Pflegedienst den Patienten betreut – zusätzlich zur ärztlichen Behandlung. Ziel dieser häuslichen Krankenpflege (HKP) ist es, dem Patienten das Verbleiben oder die möglichst frühzeitige Rückkehr in seinen häuslichen Bereich zu ermöglichen. Nach den Grundsätzen des Sozialgesetzbuchs können Versicherte HKP beanspruchen, wenn sie einer Krankenhausbehandlung bedürfen, diese aber nicht möglich ist, sich mit häuslicher Krankenpflege eine stationäre Krankenhausbehandlung vermeiden oder verkürzen lässt, die häusliche Krankenpflege das Ziel der ärztlichen Behandlung sichern soll, sie wegen schwerer Krankheit oder akuter Verschlimmerung einer Erkrankung Unterstützung bei Körperhygiene, Ernährung und hauswirtschaftlicher Versorgung brauchen – insbesondere nach einem Krankenhausaufenthalt.
1. Das Wichtigste in Kürze Die häusliche Krankenpflege kann von Vertrags- oder Klinikärzten verordnet werden, wenn Patienten z. B. nach einem Krankenhausaufenthalt noch medizinische/pflegerische Versorgung oder Unterstützung im Haushalt benötigen. Kostenträger ist in der Regel die Krankenversicherung. Die häusliche Krankenpflege ist nicht zu verwechseln mit der häuslichen Pflege der Pflegeversicherung. Eine Sonderform ist die Psychiatrische Krankenpflege für Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen. Bis Ende 2022 zählt zudem die außerklinische Intensivpflege für Patienten mit intensivem Betreuungsbedarf zur häuslichen Krankenpflege. Rückwirkende Verordnung nach den HKP-Richtlinien zulässig - Pflegerechtsberater Berlin. 2. Voraussetzungen Unter bestimmten Voraussetzungen haben gesetzlich Versicherte einen Anspruch auf häusliche Krankenpflege. In der Regel ist die Krankenversicherung der Kostenträger, bei einem Arbeits-/Wegeunfall oder einer Berufskrankheit ist die Unfallversicherung zuständig. In Einzelfällen tritt die Krankenhilfe des Sozialhilfeträgers für die Kosten ein.
Dadurch vermeiden Sie Arbeitsspitzen zu Beginn der Quartale und können zum Beispiel die Schließung der Praxis in der Urlaubszeit besser berücksichtigen. Generell gilt natürlich: Der Verordnungszeitraum muss sich nach der medizinisch notwendigen Behandlungsdauer richten. 2 Die Diagnose muss aus der Verordnung hervorgehen und ist unter 2 zu notieren, sofern sie der Grund für die häusliche Krankenpflege ist. Diagnosen, die mit der Verordnung nichts zu tun haben, interessieren dagegen nicht. Unter 2 können auch medizinische Begründungen (z. B. Einlegen eines Blasenkatheters, Neueinstellung nach entgleistem Diabetes mellitus) eingetragen werden. Voraussetzung für die häusliche Krankenpflege ist eine Erkrankung, die behandelt werden muss. Häusliche Krankenpflege HKP umfasst die Leistungen der Behandlungspflege, der Grundpflege und der hauswirtschaftlichen Versorgung.: AOK Gesundheitspartner. © Max Blain – 3 Häusliche Krankenpflege kann aus zwei Anlässen verordnet werden. Entweder zur Vermeidung eines Krankenhausaufenthaltes oder zur Sicherung des Ziels der ambulanten ärztlichen Behandlung. Dabei kann immer nur eine Rechtsgrundlage maßgeblich sein, sie ist unter 3 anzugeben.
Da die Patienten als "chronisch krank" gelten, gilt eine Zuzahlungsgrenze von 1% des Einkommens, Näheres unter Zuzahlungsbefreiung für chronisch Kranke. 8. Leistungserbringer In der Regel erfolgt die häusliche Krankenpflege durch Pflegedienste, die Verträge mit den Krankenkassen abgeschlossen haben. Der Pflegedienst rechnet dann direkt mit der Krankenkasse des Patienten ab. Die Kosten für eine selbst beschaffte Pflegekraft können in angemessener Höhe (d. h. in Anlehnung an das tarifliche oder übliche Entgelt einer Pflegekraft) übernommen werden, wenn: die Krankenkasse keine Kraft für die häusliche Krankenpflege stellen kann, z. wenn die Kapazität der Pflegedienste, mit denen die Krankenkasse Verträge abgeschlossen hat, erschöpft ist. die selbst beschaffte Pflegekraft geringere Kosten verursacht. die zu pflegende Person aus nachvollziehbaren Gründen nur eine bestimmte selbst ausgewählte Pflegekraft akzeptiert. Diese Pflegeperson muss geeignet sein, pflegerische Dienste zu erbringen, was allerdings nicht notwendigerweise eine abgeschlossene Ausbildung voraussetzt.
Tipp für die Praxis: Prüfen Sie jede Ablehnungsentscheidung der Krankenkasse auf ihre Rechtmäßigkeit. Formale Einwände können Leistungsansprüche der Versicherten grundsätzlich nicht einschränken. Falls Fehler beim Ausstellen der Verordnung unterlaufen, sind hierfür weder die Versicherten noch die Pflegedienste, sondern allenfalls die Vertragsärzte verantwortlich. Dies kann nicht zu Einschränkung medizinisch notwendiger Leistungen führen.
Die zuständige Krankenkasse übernimmt in diesem Fall von sich aus diese Überprüfung. 1b Soll für den Patienten erstmals eine häusliche Krankenpflege verordnet werden ( Erstverordnung 1b), ist der Verordnungszeitraum auf 14 Tage begrenzt. Der Arzt soll sich innerhalb dieses Zeitraumes über den Erfolg seiner Behandlung informieren und zeitnah über den weiteren Versorgungsbedarf entscheiden. In begründeten Einzelfällen kann der Arzt von dieser Regelung abweichen. 1c Besteht nach dieser Zeit weiterhin die Notwendigkeit der häuslichen Krankenpflege, können weitere Verordnungen ( Folgeverordnung 1c) erfolgen. Folgeverordnungen sollten spätestens drei Tage vor Ablauf der Vorverordnung ausgestellt werden. Die Dauer der Verordnung muss sich nicht starr an einem Quartal orientieren. Ein Beispiel: Bei fortlaufender Versorgung wird die Folgeverordnung nicht vom 1. Oktober bis zum 31. Dezember eines Jahres ausgestellt, sondern vom 1. Oktober bis zum 15. Januar des Folgejahres. Die nächste Verordnung kann sich dann vom 16. Januar bis zum 10. März anschließen.
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