Ist die Sensibilität für taktile und thermische Reize reduziert, können wichtige Informationen nicht an das Schluckzentrum gemeldet werden. Ist dies der Fall, besteht die Gefahr, dass wichtige Reaktionsketten nicht in Gang kommen oder Schutzmechanismen des Körpers nicht auslösen. Eine Überprüfung der Sensibilität schließt daher die Überprüfung der Reflextriggerung mit ein. Wichtig, aber nicht essentiell für den Schluckakt, ist der Würgereflex. Entscheidender ist das Auslösen des Schluckreflexes. MÜSC - Münsteraner Screening – Hogrefe Verlag. Außerdem deutet zum Beispiel eine reduzierte Sensibilität in den Wangentaschen an, dass hier möglicherweise Residuen (Speisereste) verbleiben. Motorische Funktion Neben der Sensibilität wird im Rahmen der klinischen Schluckuntersuchung überprüft ob einzelne Bewegungen und Bewegungsmuster möglich sind. Zeigt sich im Rahmen der Untersuchung, dass die Zunge in ihrer Bewegungsfähigkeit eingeschränkt ist, deuten sich hier bereits Probleme für die orale Vorbereitung des Schluckaktes an. Auch die Larynxelevation mit ihrer anterior-Bewegung, wird bei der klinischen Schluckuntersuchung überprüft.
Eingesetzt als Diagnoseassistenz haben die entwickelten Modelle das Potential, ärztliches Fachpersonal im klinischen Alltag zu entlasten, bei der Wahl einer geeigneten Behandlung zu unterstützen und so Fehlentscheidungen zu minimieren.
Quelle: Bogenhausener Dysphagiescore Der Bogenhausener Dysphagiescore (BODS) von Bartolome & Schröter-Morasch aus dem Jahr 2005 ist in Anlehnung an die Komponenten Aktivitäten und Partizipation der International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF, WHO, 2001) entstanden. Er wurde zusammengestellt, um den Schweregrad der Beeinträchtigungen in Bezug auf orale Nahrungsaufnahme und Speichelschlucken abzubilden. Und – er tut genau das. Aber auch nicht mehr! Screening-Verfahren zur Früherkennung von LRS-Kindern -. BODS I und II Der BODS setzt sich aus zwei einzelnen Scores zusammen. Der erste bewertet das Speichelschlucken und berücksichtigt eine mögliche Versorgung mit Trachealkanüle. Der zweite Teil-Score bewertet hingegen die Nahrungsaufnahme und hat als Kriterium die Menge, die sicher geschluckt werden dann. Die Summe, der eigentliche BODS, eignet sich daher zum Beispiel in Kliniken, um Veränderungen zu dokumentieren. Er eignet sich, um im Rahmen der Dysphagie-Diagnostik einen verständlichen Wert zu ermitteln und die Auswirkungen der Dysphagie auf den Alltag festzuhalten.
Bei der klinischen Schluckuntersuchung werden alle für das Schlucken relevanten Funktionen geprüft. Sie umfasst unterschiedliche Bereiche. Klinische Schluckuntersuchungen sind immer nur ein Screening und in der Regel nicht objektiv! wichtige Inhalte Eine klinische Schluckuntersuchung umfasst ein paar wichtige Elemente. Dazu gehören in jedem Fall die Vigilanz, die Sensibilität und die Muskulatur der am Schlucken beteiligten Strukturen. Vigilanz und Compliance Aufmerksamkeit, Vigilanz und die nötige Compliance sind wichtige Faktoren für die Beurteilung des Schluckaktes. Patienten, die sehr müde sind, sich nur sehr kurz auf eine Sache konzentrieren können oder auf Grund kognitiver Einschränkungen nicht in der Lage sind, adäquat auf ihr Störungsbild zu reagieren, haben ein erhöhtes Aspirationsrisiko. Sensibilität Die Sensibilität – also die Wahrnehmung – ist für den regelrechten Schluckakt wichtig. Über die sensiblen Fasern der am Schlucken beteiligten Hirnnerven werden Informationen an das Gehirn und somit die Schluckzentren im Hirnstamm übermittelt, die für einen physiologischen Ablauf notwendig sind.