Wenn sich die entzündete Vene nicht direkt unter der Oberfläche befindet, ist sie zwar nicht unbedingt sichtbar, aber schmerzhaft. Der Verlauf einer Venenentzündung erstreckt sich normalerweise über einige Tage. In schweren Fällen kann sie jedoch mehrere Wochen lang anhalten. Schwere Venenentzündungen entwickeln sich in der Regel aber nur aus Krampfadern, nach einer Venenthrombose oder einer damit einhergehenden operativen Behandlung. Eine leichte Venenentzündung kann aber auch an gesunden und nicht vorbelasteten Venen auftreten. Ursachen: Wie entsteht eine Venenentzündung? Venenentzündungen können vielfältige Ursachen haben. Verödung von Krampfadern - Eine Möglichkeit der Behandlung. Die folgenden Gründe können zu einer Venenentzündung führen. Sie verursachen sie aber nicht zwangsläufig. Krampfadern In den meisten Fällen bildet sich eine Venenentzündung infolge von Krampfadern. Hier sind die Wände der Vene vorgeschädigt. Das sauerstofarme Blut, das durch die Vene zurück zum Herzen gelangen soll, kann das Gefäß nicht schnell genug passieren. Fließt das Blut nicht rasch genug ab, können eine Entzündung und ein Thrombus (Gerinnsel) entstehen.
Was genau ist eine Venenentzündung? Bei einer Venenentzündung (Phlebitis) handelt es sich um einen örtlich begrenzten Prozess. Die Phlebitis betrifft die Wand einer Vene, also eines Blutgefäßes, das zum Herzen hinführt. Besonders anfällig für solch eine Entzündung sind Krampfadern und Besenreiser. Sie befinden sich meist an den Beinen, sodass auch eine Venenentzündung in der Regel dort auftritt. Seltener sind Gefäße an den Armen oder am Kopf betroffen. In jedem Fall handelt es sich um eine örtliche Entzündung einer oberflächlichen Vene, was oft mit der Bildung von Gerinnseln einhergeht, oder aber andersherum auch durch diese entstehen kann. Venenentzündung: Symptome, Ursache und Behandlung. Bei einer Phlebitis handelt es sich nicht um eine Phlebothrombose, also eine Thrombose. Letztere befällt vor allem das tiefe Venensystem, während eine oberflächliche Venenentzündung gut erkennbar ist und häufig gut sichtbare Venen betrifft. Der Unterschied zwischen einer Thrombose und einer Venenentzündung Venenentzündungen und Blutgerinnsel können sich gegenseitig bedingen.
Beachten Sie bitte auch, dass hier strenge Maßstäbe angelegt werden müssen, denn nach den Bestimmungen des Gesetzes ergibt sich keine andere Möglichkeit. Wer diese Leistung trotzdem zu Lasten der GKV erbringt, verstößt eindeutig und vorsätzlich gegen geltendes Recht. Laser-Behandlung: Ein kurzes Wort zur Laserbehandlung der Besenreiser-Varizen. Laser ist eine besondere Form (kohärentes) von Licht, mit dem kleinste Verbrennungen gesetzt werden können. Die Verödung von Besenreiser-Varizen mit Laser ist prinzipiell möglich. Die Ergebnisse sind allerdings schlecht. Dies hat Gründe, die im Prinzip des Lasers liegen. Venen Verödung mit Schaumverödung sog. Sklerosierung. Die Probleme liegen in der Tiefenfokussierung, der Affinität der Laserlicht-Frequenz zum Absorptionspektrum des Hämoglobins, der punktförmigen Anwendung, der Erhitzung der Haut und der Schmerzhaftigkeit, die eine lokale Betäubung notwendig macht, die wiederum zu einem Aufquellen der Haut führt, was dann die vorgenannten Probleme verstärkt. Eine Besenreiser-Verödung mit den z. Z. gängigen Lasern ist nicht zu empfehlen.
In den nächsten Wochen baut der Körper dann die verödete Vene selbständig ab. Bei Patienten, die unter mehreren Krampfadern leiden, können mehrere Sitzungen notwendig sein. Die Skleorisierungstherapie mit Flüssigkeit Bei kleinen oder geringfügigen Erkrankungen der Venen kann der Arzt auf die flüssige Variante zurückgreifen. Hier wird Polidocanol als Medikament verwendet. Die Behandlung erfolgt nach Reinigung und Desinfektion der Einstichstelle. Anschließend spritzt der behandelnde Arzt eine geringe Menge Luft oder Gas in die Vene, um das Blut zu verdrängen. Dieser Vorgang wird technisch als Air-Block bezeichnet. Der Sinn diesesr Vorgehensweise besteht darin, dem Medikament direkten Zugang zur (zu verödenden) Venenwand zu gewähren. Anschließend wird das Verödungsmedikament direkt in die Vene gespritzt. Hierbei ist zu beachten, dass die Flüssigkeit nicht in das umliegende Gewebe, sondern direkt in die Vene injiziert wird. Die Schaumsklerosierung Bei größeren Erkrankungen der Vene (Länge der erkrankten Vene ist entscheidend) kommt der Schaum zum Einsatz.
Im vorliegenden Fall wurden zahlreiche Versuche mit Verödung und Laser vorgenommen. Zunächst ohne Erfolg. Bild 2d: Gleicher Fall, wie Bild 2c. Nachdem nach zalreichen und unterschiedlichen, zunächst frustranen, Therapieversuchen eine Fortsetzung der Therapieversuche für nicht mehr sinnvoll gehalten wurde, stellt sich die Patientin ein Jahr später zur allgemeinen phlebolog. Verlaufskontrolle erstmals wieder vor. Sie demonstriert das alte Mattingareal am Oberschenkel, welches jetzt wundersamerweise nicht mehr nachweisbar ist. Die Patientin berichtet, dass sich das Matting 9 Monate nach stattgehabten zahlreichen Versuchen dann doch zurückgebildet hat. So ein Erfolg kann allerdings nicht regelhaft erwartet werden. Bild 2e: Erfolg der Verödung. Bild 2e: Retikuläre Varikosis an der Oberschenkelaußenseite. Eine Verödung hat bereits zeitnah stattgefunden, wie an dem blauen Fleck hüftnah zu erkennen ist. Bild 2f: Erfolg der Verödung. Bild 2f: Retikuläre Varikosis. Gleiches Bein wie Bild 2e, 40 Tage nach der Verödung.
Auch Thrombosen und Embolien sind möglich. Durch die unmittelbare Verbindung zu den Venen des Gehirns können sich bei Entzündungen im Gesichtsbereich lebensgefährliche Krankheitsbilder entwickeln. Venenentzündung: Behandlung Eine möglichst frühzeitige ärztliche Behandlung ist erforderlich, da bei verspäteter oder falscher Behandlung die Entzündung an der Venenwand fortschreiten kann. Oberflächlich liegende Blutgerinnsel werden durch Stichinzisionen operativ entfernt. Bei einer Entzündung der oberflächlich verlaufenden Venen an den Beinen empfiehlt sich keine Bettruhe, da diese nämlich durch Bildung von Thrombosen in tiefer gelegenen Venen die Gefahr einer Embolie (Verschleppung eines Blutpfropfens) heraufbeschwören kann. Eine Maßnahme, die der Erhöhung der Umlaufgeschwindigkeit des Blutes in den Beinen dient, ist das regelmäßige Umhergehen ohne starke Belastung und das Tragen von Kompressionsverbänden oder –strümpfen. Zur Entspannung werden ein Hochlagern des Beines und das Anlegen eines trockenen oder feuchten Druckverbandes empfohlen.
Bei der Verstopfung tiefer gelegener Venen, die mit einer wässrigen Anschwellung, blau gefärbten Beinen und Fieber einhergeht, ist Bettruhe mit hochgelagertem Bein notwendig. Feuchtkalte Wickel vom Knöchel bis zur Leistenbeuge unterstützen die vom Arzt verordneten Medikamente. Vielfältige Möglichkeiten bei der Anwendung von lauwarmen oder kalten Umschlägen versprechen Heilung und Linderung. Umschläge mit verdünnten, 10%-igen Alkohol Umschläge mit Borretsch- oder Johanniskraut-Tinktur Quark-Umschläge Umschläge aus Heilerde mit Wasser und Arnika-, Johanniskraut- oder Schafgarbe Nach Abklingen der akuten Erscheinungen folgen krankengymnastische Venenübungen. Verlauf Bei der Entzündung oder Verstopfung einer oberflächlichen Krampfader (Varikophlebitis bzw. Varikothrombose) empfiehlt sich die Entfernung oder Verödung der Krampfadern, um einer Venenentzündung vorzubeugen. Wenn der weitere Verlauf einer Venenentzündung auch gutartig ist, neigen doch manche Menschen zur Wiedererkrankung. Um dies zu verhindern, sollten sie auf Dauer ihre Lebensweise umstellen.
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