B. N. Peronäus) Amputationen etc. Der Anspruch des Versicherten erstreckt sich nicht nur auf die Erstausstattung, sondern auch auf deren Änderung, Instandsetzung und die gegebenenfalls notwendige Ersatzbeschaffung. Zu den notwendigen Änderungen gehören insbesondere Erweiterungen und Ergänzungen, die ihre Ursache in der Person des Versicherten (z. geändertes Krankheitsbild, veränderter Fuß, Wachstum) haben. Orthopädische Schuhe und Diabetikerschuhe | Gütelhöfer. Um den Bedürfnissen der Betroffenen ausreichend Rechnung zu tragen sowie aus hygienischen Gründen, erhalten Versicherte als Erstausstattung grundsätzlich zwei Paar orthopädische Maßschuhe für den Straßengebrauch und ein Paar Maßschuhe in leichter Ausführung für den Hausgebrauch. Da es sich bei orthopädischen Maßschuhen um in Handarbeit gefertigte hochwertige Schuhe handelt, die mit "normalen" Konfektionsschuhen nicht zu vergleichen sind, bleiben sie auch bei starker Beanspruchung mindestens ein Jahr funktionsfähig. Nach der Erstausstattung kommt eine Ersatzbeschaffung grundsätzlich erst nach zwei Jahren in Betracht.
Der Schaft wird dann mit Hinter- und Vorderkappen versehen und auf den Leisten gezwickt. Der nächste Schritt ist die Bodenbearbeitung; die innen liegende Sohle, die so genannte Brandsohle, wird befestigt und die Fußbettung wird aufgebaut. Schlussendlich wird noch die Laufsohle auf dem Schuh angebracht und der Kunde / Patient kann zur Anprobe kommen. Speziell für Diabetespatienten werden die orthopädischen Schuhe nach besonderen Vorgaben hergestellt. Sie müssen besonders weiches, relativ nahtfreies und Druckstellen vermeidendes Obermaterial haben. Auch das Fußbett wird aus speziell diabetisch geeignetem Material hergestellt, weil Diabetiker oft ein durch Nervenschädigungen (Neuropathien) eingeschränktes oder völlig fehlendes Schmerzempfinden haben und deshalb Druckstellen oder sogar Wunden an den Füssen nicht bemerken. Besonders bei diesem Patientenkreis gilt es, jede Druckstelle bzw. Orthopedische maßschuhe herren . Wunde, die zu einem schlecht oder gar nicht heilenden Ulcus und letztlich zu einer Amputation führen kann, zu vermeiden.
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