Gemeinschaftspraxis für Orthopädie und Unfallchirurgie Dr. med. Holger Schwarz & Dr. Holger Schröder Gemeinschaftspraxis für Orthopädie und Unfallchirurgie Dr. med. Holger Schwarz & Dr. med. Holger Schröder Der persönliche Kontakt ist immer wichtig. Zulassung u. a. für: - Arbeitsunfälle (D-Arzt) - Schulunfälle Hier finden Sie uns Gemeinschaftspraxis für Orthopädie & Unfallchirurgie Salzufler Str. Notfall-Infos - AniCura Bielefeld GmbH - Tierärztliche Klinik für Kleintiere. 12 33719 Bielefeld Kontakt Rufen Sie einfach an unter +49 521 332822 Per Fax an +49 521 332802 oder nutzen Sie unser Kontaktformular. Mo-Fr 8:00h - 11:00h Mo, Di, Do 15:00h - 17:00h und nach Vereinbarung
Dr. Holger Schröder Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie Facharzt für Chirurgie Studienorte: Hannover, Marburg, Bochum/Recklinghausen, Kapstadt (Südafrika) Approbation 1998 Weitere Qualifikationen: Chirotherapie/Manuelle Medizin Sportmedizin Akupunktur D-Arzt (Arbeitsunfälle) Stoßwellentherapie (Digest-Zertifiziert) 4D-Wirbelsäulenvermessung Psychosomatische Grundversorgung Beruflicher Werdegang: Franziskus-Hospital Bielefeld, Abteilung Chirurgie, 1997-2001 Auguste-Viktoria-Klinik Bad Oeynhausen, Abt. Orthopädie, 2001 Elisabeth-Hospital Gütersloh, Abt.
Es kommt zu einem herdförmigen Absterben des gelenknahen Knochens. Dieser kann sich mit dem darüberliegenden Knorpel ablösen und in das Gelenk fallen. Man spricht in diesem Fall von einer "Gelenkmaus", die einklemmen und zu Blockierungen des Gelenkes führen kann. Aber auch vor der Ablösung können schon Beschwerden auftreten. Häufig ist das Knie betroffen, hier klagen die Kinder über Schmerzen bei Belastung. Auch am Ellenbogen und am Sprunggelenk kommt die Erkrankung vor. Notdienst orthopäde bielefeld ilias. Nicht immer muss die Erkrankung mit einer Ablösung des Knochens enden. Manchmal kommt es wieder zu einem spontanen Anwachsen. Anhand von Röntgen- und MRT-Bildern lässt sich das Stadium der Erkrankung einschätzen, so dass eine Prognose gegeben werden kann. Die Therapie ist von verschiedenen Faktoren abhängig. Sie richtet sich nach dem Stadium der Erkrankung und der Lokalisation der Schädigung. In fortgeschrittenen Stadien kann z. eine Operation notwendig sein. Hierbei wird das betroffene Gelenk gespiegelt (Arthroskopie).
: 05 21. 5 81 - 31 20 Privatversicherte Patienten können sich ohne Überweisung vorstellen. Die Termine werden über das Chefarztsekretariat (Silke Uekermann) vergeben, Tel. 5 81 - 31 31 Zum Untersuchungstermin Zum Untersuchungstermin sollten alle bisherigen relevanten Kranken-Unterlagen (z. B. Notdienst orthopäde bielefeld verliert 2 3. Röntgenbilder, CT-Bilder, MRT-Bilder, Blutuntersuchungsbefunde) mitgebracht werden. Ggf. werden in der Ambulanz dann noch weitere Untersuchungen, wie z. Ultraschall oder Röntgen durchgeführt, um eine möglichst präzise Therapieempfehlung geben zu können. OP-Termine Sollte eine Operation notwendig sein, kann der Termin umgehend nach dem Untersuchungstermin oder später telefonisch über das Sekretariat (Sibylle Pannhorst) vereinbart werden: Tel. 5 81 - 31 21 Ambulante Operationen Wenn eine ambulante Operation geplant wird, müssen zuvor die Operations- und Narkoseaufklärungen stattfinden. Dies kann am gleichen Tag oder an einem neuen Termin geschehen. Der Zeitaufwand pro Patient ist nicht immer gut abzuschätzen, so dass die Patienten leider etwas Geduld und Wartezeit mitbringen sollten.
Viele Fehlstellungen sind nur haltungsbedingt (z. Sichelfußhaltung) und bilden sich beim Säugling spontan zurück. Die Therapie von echten Fußfehlstellungen erfolgt zunächst konservativ mit Hilfe der Physiotherapie, korrigierenden Verbänden oder mit Gipsen. Bei verbleibenden Fehlstellungen kann eine Operation (z. Achillessehnenverlängerung beim Klumpfuß) erforderlich werden. Bein-Achsfehlstellungen beim Kind und Jugendlichen Die Beinachse des Kindes durchläuft verschiedene Stadien. Jeder Säugling hat O-Beine, die mit dem Wachstum zunehmend gerade werden. Notdienst Praxis Dr. Schwarz und Dr Schröder Orthopädie Unfallchirurgie. Im Alter von ca. 2 Jahren ist die Beinachse ausgeglichen, gerät dann aber natürlicherweise in eine X-Stellung, die ihre größte Ausprägung um das 4. Lebensjahr hat. Bis zum 7. Lebensjahr wird die Beinachse dann wieder gerade. Manchmal treten mit dem weiteren Wachstum wieder O- oder X-Beine auf. Häufig nimmt eine Fehlstellung in der Pubertät, wenn das Wachstum noch einmal beschleunigt wird, zu. Das Wachstum findet in schmalen Zonen des Knochens, den sogenannten Wachstumsfugen, statt.
Wenn Sie zu Ihrem Termin kommen, sind wir bemüht, Sie stets zeitnah zu untersuchen und zu behandeln. Dies gelingt uns meistens. Wir behandeln aber auch akute Verletzungen und Notfälle, die manchmal selbst ein vorausschauendes Terminmanagement durcheinander bringen können. Notdienst orthopäde bielefeld university’s higher education. In diesem Fall bitten wir Sie um Geduld und Verständnis. Sollten Sie einen Notfalltermin zu einer Behandlung im Akutfall für denselben oder einen der Folgetage erhalten haben, dann bitten wir Sie um etwas mehr Geduld: Wir konnten Sie dann nicht langfristig einplanen, und können Ihnen die zeitnahe Behandlung nicht garantieren, auch wenn wir uns darum bemühen werden. Dennoch wollen wir uns Zeit für Sie und Ihr Problem nehmen, erwarten dasselbe aber auch von Ihnen. Wenn es schnell gehen muss: Wichtige Rufnummern Einrichtung Telefonnummer Rettungsdienst und Feuerwehr 112 Informationszentrale gegen Vergiftungen 0228 - 19 240 Kassenärztlicher Notdienst 116 117
© © iStock/Thinkstock Gamma-Butyrolacton kann einfach im Baumarkt in Form von Felgenreiniger oder Nagellackentferner erworben werden Der interessante Fall Auch der Gebrauch vermeintlich "harm-loser" Drogen, die legal zu beschaffen sind, kann ernste gesundheit-liche Konsequenzen nach sich ziehen, wie der Notarzt im folgenden Fall beschreibt. Die Industriechemikalie Gamma-Butyrolacton (GBL), die im Baumarkt z. B. GHB bestellen (Gamma-Hydroxybuttersäure) - ohne-rezept-kaufen.biz. in Form von Felgenreinigern oder Nagellackentferner erworben werden kann, hat erhebliches Suchtpotenzial und führt zu physischer und psychischer Abhängigkeit. Rainer Hakimi Vor zwei Jahren habe ich an einem Samstagabend ehrenamtlich die notärztliche Betreuung einer großen Konzertveranstaltung in Stuttgart übernommen. Der Interpret war mir auf Anhieb nicht bekannt, aber ich freute mich auf einen schönen, ruhigen Konzertabend – eventuell unterbrochen durch die eine oder andere ärztliche Hilfeleistung. Sehr schnell wurde mir aber klar, dass dies kein ruhiger Abend werden würde. Langsam dämmerte es mir, dass mir der Interpret Paul Kalkbrenner doch mehr sagte, als ich zunächst erinnerte.
In den letzten Jahren war in der Partyszene aufgrund des Verbotes von GHB (Liquid Ecstasy) ein starker Anstieg des GBL-Konsums zu beobachten. Websites, bei denen man ohne weitere Überprüfung GBL kaufen kann, sorgen für regen Nachschub. GBL (γ-Butyrolacton) wird als Grundsubstanz für die Herstellung von Liquid Ecstasy benötigt, kann aber auch in seiner unveränderten Form als Droge verwendet werden. Oft wird GBL auf dem Drogenschwarzmarkt ebenfalls als Liquid Ecstasy gehandelt. Diese Bezeichnung ist aus allerdings für beide Substanzen, GBL und GHB, gleichermaßen falsch. Beide weisen keinerlei chemische Ähnlichkeit zu Ecstasy auf und unterscheiden sich von diesem auch hinsichtlich der Wirkung. GBL ist eine Säure mit seifenartigem Geschmack und klebstoffartigem Geruch. In der Industrie verwendet man es als Ausgangsstoff zur Herstellung einer großen Anzahl von Produkten, so dass ein vollständiges Verbot nicht möglich ist. Gbl kaufen baumarkt auto. GBL metabolisiert im Körper relativ schnell zu GHB. Demzufolge ist eine identische Wirkung zu erwarten, allerdings weist GBL eine höhere Bioverfügbarkeit auf und wirkt daher bei gleicher Dosierung stärker.
Doch auch reines GBL kann beispielsweise die Speiseröre oder Magenschleimhaut angreifen, wenn es für den Konsum nicht entsprechend verdünnt wird. Immerhin ist GBL weder gentoxisch noch krebserregend, was anhand von Tierversuchen nachgewiesen werden konnte, aber in Anbetracht der restlichen Begleiterscheinungen nicht zu einem leichtfertigen Umgang verleiten sollte. GBL ist nicht im Betäubungsmittelgesetz aufgeführt und sein Besitz ist nicht strafbar. Stattdessen wird in Deutschland und den meisten anderen EU-Ländern auf eine freiwillige Kontrolle der Abgabe durch die Vertreiber vertraut. Verschiedene Online-Plattformen haben sich diesen Umstand zunutze gemacht und bieten die Substanz auf ihren Websites zum Verkauf an. Gbl kaufen baumarkt. Legal ist diese Vorgehensweise jedoch ebenfalls nicht. Die geltenden Gesetze verbieten die Abgabe von GBL, wenn es offensichtlich zum Konsum oder zur Herstellung von GHB gedacht ist. Die genannten Anbieter lassen sich davon nicht abhalten. Wer GBL kaufen will, findet im Internet durch einfaches Googeln schnell eine Quelle.
Ich ordnete eine stationäre Einweisung mit RTW an. Kaum waren die Rettungskräfte vor Ort, war die Patientin wieder putzmunter und verweigerte die Einweisung mit Händen und Füßen. Nach weiteren 30 Minuten wurde sie dann wieder somnolent und wach im Wechsel und erbrach. Daraufhin erzwang ich endgültig die stationäre Einweisung. Selbstverständlich war diese Patientin nicht die einzige, die in dieser Nacht eingewiesen werden musste. GBL, Ecstasy und die Kombination mit Alkohol und möglichen anderen Drogen waren in vielen Fällen der Grund. Was ist GBL? GBL steht für Gamma-Butyrolacton und ist ein Pro-Drug, das im Körper zur Gamma-hydroxybuttersäure (GHB) hydrolisiert. Gbl kaufen baumarkt in berlin. GHB wiederum unterliegt seit 2002 dem Betäubungsmittelgesetz. Daher ist GBL, das in etwa die gleichen Wirkungen wie GHB hat, beliebter – weil leichter zu beschaffen – und wird deshalb auch häufiger verwendet. GBL ist eine Partydroge, die in der Szene auf Namen wie "Fantasy", "Gamma", "Liquid Ecstasy" oder "Liquid X" heißt. Es wird aber oft auch zu Hause konsumiert und ist als KO-Tropfen und somit als Rape-Drug bekannt.
Bei etwa 0, 5 bis 2, 5 Milligramm, abhängig von Körpergröße, Gewicht und etwaigen Toleranzen seitens es Konsumenten, ähnelt seine Wirkung der des Alkohols: erhöhte Risikobereitschaft, Euphorie, Schwindel, Benommenheit und hohe Empfänglichkeit für sexuelle Stimulation. Ab etwa 3 Milligramm können schläfrige bis narkotische Zustandsbilder auftreten. Gbl baumarkt. Vergleiche Preise, lese Bewertungen und kaufe bei Shopzilla. Im Hinblick auf seine Wirkmechanismen hat GBL also in hoher Dosis eine größere Ähnlichkeit mit Schlaf- und Beruhigungsmitteln als mit seinem Namenspatron, der Partypille Ecstasy. Diesem Effekt ist es geschuldet, dass GBL-Tropfen unter anderem auch als "KO-Tropfen" zum Einsatz kommen, mit deren Hilfe Personen willen- und wehrlos gemacht werden, um sie in der Folge zu berauben oder sexuelle Handlungen an ihnen zu begehen. Immer wieder werden Jugendliche und junge Erwachsene in Kliniken eingeliefert, weil sie GBL-haltige Farbentferner, Graffitientferner, Reinigungsmittel oder Nagellackentferner getrunken haben. Die daraus resultierenden Probleme sind oft auf darauf zurückzuführen, dass derartige Produkte oft neben GBL noch weitere gesundheitsschädliche Substanzen enthalten.
Chemie und Wirkung von GBL haben trotz des Namens Liquid Ecstasy nichts mit Ecstasy (MDMA) zu tun. In den vergangenen 10 Jahren ist es in Deutschland zu einer deutlich zunehmenden, wenn auch regional unterschiedlichen, Verbreitung gekommen. Laut einer Umfrage im Jahr 2009 an 120 psychiatrischen Kliniken in Deutschland, gab es regionale Häufungen vor allem in Baden-Württemberg und Bayern und in mehreren Großstädten. Dabei waren sowohl Einrichtungen der Jugendpsychiatrie als auch die Erwachsenenpsychiatrie betroffen. Jede dritte befragte Klinik führte auch GBL-Entzugsbehandlungen durch und konnte auf schwere Verläufe hinweisen. GBL ist eine Industriechemikalie, die in großen Mengen produziert wird – allein in Deutschland jährlich tausende Tonnen. GBL wird als Industriereiniger vielfach verwendet, z. B. als Felgenreiniger, Nagellackentferner und Graffiti-Entferner. Im Internet wird es literweise z. B. als Felgenreiniger angeboten, wobei der Literpreis bei ca. 70 € liegt. Die Einzeldosis von einem Gramm kostet somit nicht einmal 10 Cent.