Dazu gehören in erster Linie Nachblutungen, Störungen bei der Wundheilung und Infektionen. Diese Probleme zeigen sich jedoch bei einer Therapie der verletzten Strecksehne äußerst selten. Ebenso sind weitere Komplikationen durch eine Operation kaum zu befürchten. Gelegentlich bleibt nach einer Behandlung mit der Stackschen Schiene ein Streckdefizit am betroffenen Finger zurück. Sofern das Defizit nicht mehr als zehn Grad beträgt, gilt dies als gutes Behandlungsergebnis. Hier finden Sie Ihre Medikamente Vorbeugung Da Verletzungen an der Strecksehne in der Regel durch Sport- oder Haushaltsunfälle verursacht werden, ist es nicht so einfach, ihnen vorzubeugen. Kommen für bestimmte Arbeiten Sägewerkzeuge oder Schneidegeräte zum Einsatz, sollten Sicherheitshandschuhe angelegt werden. Auf diese Weise lässt sich das Risiko einer Verletzung an Händen und Fingern zumindest begrenzen. Außerdem ist ein besserer Schutz der Sehnen gewährleistet. Quellen Rüther, W. & Lohmann, C. Strecksehnenverletzungen - Handchirurgie Dresden. H. : Orthopädie und Unfallchirurgie, Urban & Fischer, 20.
Bei Beugesehnenverletzungen kann dieses durch Verwachsungen der Nahtstelle und auch der Sehne selbst mit der Umgebung vollständig verhindert werden. Um Verwachsungen zu verhindern, ist es notwendig, die genähte Sehne bereits von Anfang an im Gewebe zu bewegen. Da die Festigkeit der Naht anfangs jedoch begrenzt ist, muss diese Bewegung unter Entlastung erfolgen, wobei insbesondere die Muskelspannung für die Naht in den ersten Wochen gefährlich ist und während der Übungsbehandlung ausgeschaltet werden soll. Strecksehnenverletzungen der Hand | SpringerLink. Eine Möglichkeit hierzu ist die Gummizügel-Verbandsanordnung (benannt nach dem Entwickler " Kleinert "). Die Sehne wird durch eine Beugestellung des Handgelenks und des Grundgelenks des betroffenen Fingers entlastet. Hierzu werden Handgelenk und Fingergrundgelenk mit einer äußeren, streckseitig angelegten Schiene in einer mittleren Beugestellung gehalten. Am Fingernagel wird ein Gummizügel befestigt, der Mittel- und Endgelenk des Fingers ebenfalls in eine Beugestellung führt, so dass die Muskelspannung weitgehend ausgeschaltet wird.
Bei Strecksehnenverletzungen über dem Mittelglied der Langfinger gibt es verschiedene Möglichkeiten der Nachbehandlung. Carina Jensen erklärt eine davon: das Short-Arc-Motion-Konzept (SAM-Konzept). Wie eine Strecksehne funktioniert Sehnen bestehen aus Bindegewebe (Kollagen). Sie verbinden Muskeln und Knochen. Da die Fasern parallel verlaufen, besitzen Sehnen eine große Zugfestigkeit. Strecksehnenverletzung - Ursachen, Beschwerden & Therapie | Gesundpedia.de. An Eng- und Umlenkstellen sind sie von einer Sehnenscheide umgeben. Diese ist von Synovia umhüllt, welche als Gleitschicht Reibung minimiert. Über ein Aufhängeband (Mesotendineum) gelangen Gefäße in die Sehne. Damit ist die Sehne ein lebendes Gewebe mit einem eigenen Stoffwechsel. Die Strecksehnen der Hand sind in unterschiedliche Zonen eingeteilt. Der Bereich über dem proximalen Interphalangealgelenk (PIP) liegt in Zone 3 (nach Verdan und Kleinert). Je nach Zoneneinteilung ändert sich das Nachbehandlungsschema einer Sehnenverletzung in diesem Bereich. Dies liegt an den unterschiedlichen Sehnengleitamplituden, also dem Weg, den eine Sehne bei einer Bewegung zurücklegt.
Darüber hinaus nimmt der Finger eine Beugestellung ein. Bei einem Ausriss der Strecksehne am Endglied des Fingers kommt es zum Herabhängen des Glieds, wodurch es sich nicht mehr ausstrecken lässt. Im weiteren Verlauf bildet sich daraus ein Hammerfinger. Von dieser Form der Strecksehnenverletzung sind ca. ein Drittel aller Patienten betroffen. Im Unterschied zu Verletzungen an den Beugesehnen werden Strecksehnenverletzungen als verhältnismäßig harmlos eingestuft. So lässt sich diese Art der Verletzung leichter behandeln. Außerdem verläuft der Heilungsprozess in der Regel positiv. Diagnose Im Falle einer Strecksehnenverletzung wird empfohlen, sich schnell zu einem Arzt zu begeben. Liegt Verdacht auf eine Sehnenverletzung vor, hat der Mediziner die Aufgabe, jeden einzelnen Finger zu überprüfen. So besteht unter den Strecksehnen teilweise eine Verbindung miteinander. Handelt es sich um eine Schnittverletzung an der Hand, muss er diese auf eine mögliche Verletzung der Strecksehne überprüfen.
PDF-Download Ursache einer Beugesehnenverletzung ist in den meisten Fällen eine offene Schnittverletzung mit einem scharfen Gegenstand. Ganz selten wird ein geschlossener Riss der Beugesehne beobachtet; hier liegt in den meisten Fällen eine entzündliche Erkrankung der Sehne zugrunde ("Rheuma"). Eine weitere Ursache kann eine Schädigung der Sehne durch einliegende Osteosyntheseplatten sein. Symptome Bei einer vollständigen Durchtrennung beider Beugesehnen können Mittel- und Endgelenk des Fingers nicht mehr aktiv gebeugt werden. Das Grundgelenk kann dagegen mit den kleinen Handmuskeln weiter gebeugt werden. Ist eine oder sind beide Beugesehnen teildurchtrennt, ist die Beweglichkeit anfangs nur weinig beeinträchtigt. Möglich ist hier dann ein plötzlicher Riss nach einem Zeitintervall nach mehreren Tagen ("zweizeitig"), erst dann kommt es zur fehlenden Beugefähigkeit. Behandlung Eine Beugesehnenverletzung ist ein medizinischer Notfall. Die Erfolgsaussichten einer Behandlung sind am besten, wenn unmittelbar mit der Versorgung der Wunde auch eine fachgerechte Sehnennaht durchgeführt bei einer offenen Verletzung der Hand eine Beugesehne durchtrennt, können deren Enden durch eine direkte Naht wiedervereinigt werden.
Das zu diagnostizieren, liegt in der Hand eines Chirurgen. Bei einer Strecksehnenverletzung wird in der Regel immer operiert. Liegt die Verletzung in Zone 1, bevorzugt man jedoch eine konservative Versorgung mittels Stack'scher Schiene. Für die Nachbehandlung sind fundierte anatomische Kenntnisse wichtig, zum Beispiel die Unterteilung der Zonen nach Verdan, da sich hiervon die Nachbehandlungskonzepte ableiten. In einer Untersuchung fand man heraus, dass Verletzungen in den Zonen mit ungeraden Zahlen prognostisch ungünstiger sind als die Zonen mit geraden Zahlen. Die Dauer der Ruhigstellung nimmt von proximal nach distal zu. Zone 8, 7 und 6 immobilisiert man in der Regel für drei Wochen, Zone 5 und 4 für vier Wochen, Zone 2 und 3 für fünf Wochen und Zone 1 für mindestens sechs Wochen. Ziele und Art der Nachbehandlung Die wesentlichen Ziele der Nachbehandlung sind: • Wiedererlangen des physiologischen Zustandes der Sehne im Hinblick auf Gleitfähigkeit, Zugfestigkeit und Kraft, • Erhalt des Bewegungsausmaßes im Gelenk, • Schutz der Naht und Sicherung des Operationsergebnisses.
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