Basisdaten Wichtiger Hinweis Freie Kappa/Lambda Leichtketten im Harn (inkl. Ratio) sind nur gemeinsam am C-Schein über "Freie Leichtketten (Bence-Jones Protein quantitativ)" anforderbar. Verfügbarkeit Werktags zu Routinezeiten Benötigtes Material Benötigtes Material 10 ml Urin Behälter Urin-Röhrchen Präanalytik Einverständniserklärung notwendig Nein Vorbereitung des Patienten Weitere präanalytische Hinweise Es sind immer beide freien Leichtketten (kappa und lambda) zu bestimmen. Befund immer durch Harnimmunfixation absichern. Probenversand ungekühlt möglich Transporthinweis kann ungekühlt erfolgen Details zuständiger Akademiker/Akademikerin Dr. Martin Keppel Interpretation S. Kappa leichtketten wert als tumor marker 5. Analyse "freie Kappa Leichtketten im Serum" Indikation Funktionsgruppe Dokumente Name Dateigröße Derzeit keine Dokumente verfügbar Die Inhalte der SALK Analysen-Datenbank dienen ausschließlich der Information. Es besteht keine Gewährleistung auf Vollständigkeit oder Richtigkeit. Die Informationen stellen im besten Fall eine Art Leitlinie dar, jedoch müssen Laborparameter immer als Gesamtbild im individuellen Patienten beurteilt werden.
Jede Leichtkette ist über eine Disulfidbrücke an eine Schwerkette gebunden. Im Serum gesunder Individuen kommt die Mehrheit der Leichtketten in dieser gebundenen Form vor. Allerdings werden auch geringe Mengen an freien Leichtketten (FLC) im Serum von Gesunden gefunden, da die Plasmazellen sie im Überschuss produzieren und sekretieren. Indikationen In Kombination mit Serumproteinelektrophorese und Immunfixation im Serum und im Urin als Screening auf monoklonale Plasmazell-proliferative Erkrankungen Prognoseabschätzung, Monitoring und therapeutisches Ansprechen u. Kappa leichtketten wert als tumor marker testing. a. bei: Monoklonaler Gammopathie unklarer Signifikanz (MGUS) Smoldering Myeloma Manifestem Multiples Myelom Plasmozytom AL(primäre)-Amyloidose med. Bewertung Die Bestimmung und Beurteilung der freien Kappa-Leichtketten (FLC-k) erfolgt immer zusammen mit den freien Lambda-Leichtketten (FLC-λ) sowie mit der Berechnung des Quotienten der freien Leichtketten. Der Referenzbereich der Kappa/Lambda-Ratio der freien Leichtketten beträgt 0, 26 - 1, 65.
Daher sind Laborbefunde immer von Ärzten im Zusammenhang mit der Klinik des Patienten zu befunden. Die Inhalte dieser Analysen-Datenbank dürfen nicht zur eigenständigen Erstellung von Diagnosen, Prognosen oder Therapieentscheidungen herangezogen werden.
Bei ausschließlich laborchemischem Nachweis ohne klinische Symptomatik liegt eine M onoklonale G ammopathie u nklarer S ignifikanz (MGUS) bzw. ein Smouldering Myeloma vor. Einteilung der Gammopathien Monoklonale Gammopathie Unklarer Signifikanz (MGUS) Eine MGUS hat per se noch keinen Krankheitswert. Die Prävalenz beträgt ca. 3, 5% bei Personen über 50 Jahren. Sie erfordert keine spezifische Therapie, gilt jedoch als Präkanzerose, die im Verlauf in eine maligne lymphoproliferative Erkrankung übergehen kann (ca. 1 bis 1, 5% pro Jahr). Die Kriterien für eine MGUS sind: 1. M-Protein < 30 g/l und 2. Klonale Plasmazellen < 10% im Knochenmark (falls eine Knochenmarksbiopsie durchgeführt wurde) und 3. Fehlen von Symptomen (CRAB Kriterien, siehe unten). Die Verlaufskontrollen bei MGUS erfolgen entsprechend des Risikoprofils. Als Hochrisiko-MGUS wird folgende Konstellation bezeichnet: nicht IgG-Typ + abnormaler Quotient der freien Leichtketten + M-Protein > 15 g/l. Freie κ/λ-Leichtketten Quotient/dFLC-Wert. Verlaufskontrollen Erstdiagnose: nach 3 und 6 Monaten Niedrigrisiko: nur bei klinischer Symptomatik Hochrisiko: alle 6 bis 24 Monate Multiples Myelom (symptomatisch) Dritthäufigste hämatologische Neoplasie.
im Zusammenhang mit weiteren Untersuchungen erfolgen: Serumelektrophorese Immunfixation im Serum / Immunfixation im Urin Parameter der Nierenfunktion Labor Zentrallabor des Universitätsklinikums Düsseldorf Quellen, Literatur und Verweise [1] Thomas L. Freie Leichtketten. In: Lothar Thomas, ed. Labor und Diagnose, TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Frankfurt 2012, 8. Auflage, Band 2, S. 1380 - 1381 [2] Rajkumar et al. Freie Leichtketten - Facharztwissen. (2014) International Myeloma Working Group updated criteria for the diagnosis of multiple myeloma. Lancet Oncology 2014;15:E538-48 [3] Brioli et al. (2014) Serum free immunglobulin light chain evaluation as a marker of impact from intraclonal heterogeneity on myeloma outcome. Blood 2014; 123(22):3414-3419 letzte Aktualisierung am 22. 04. 2022
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- Reifen älterer Produktionen sind mit dem Hinweis DOT gekennzeichnet. Wann gilt ein Reifen als neu? Bei sachgerechter und fachgerechter Lagerung gilt ein Reifen bis zu einem Alter von 3 Jahren als fabrikneu und bis zu einem Alter von maximal 5 Jahren als neu. Bei unbenutzten Reifen, die nicht älter als 5 Jahre sind, sind Kauf und Montage technisch unbedenklich. Quelle: BRV Speicher: Bei sachgerechter und fachgerechter Lagerung gilt ein Reifen bis zu einem Alter von 3 Jahren als fabrikneu und bis zu einem Alter von maximal 5 Jahren als unbenutzten Reifen, die nicht älter als 5 Jahre sind, sind Kauf und Montage technisch BRV Bundesverband Reifenhandel und Vulkaniseur-Handwerk e. V. Lieferzeiten, ein Reifen gilt bis zu einem Alter von 3 Jahren als fabrikneu und bis zu einem Alter von maximal 5 Jahren als neu. Reifen 16 70 20 gebraucht. Quelle: BRV Bundesverband Reifenhandel und Vulkaniseur-Handwerk e. Lieferzeiten Sofern nicht mit Abkündigung oder DOT 20xx gekennzeichnet, handelt es sich um einen Reifen aus aktueller Produktion (lt.