Zum einen ist es einer der Hauptansprüche des Patienten, so schnell wie möglich wieder gesund und schmerzfrei zu sein. Zum anderen wird durch eine Schmerztherapie das Risiko für viele verschiedene Komplikationen gesenkt. So kommt es beispielsweise weniger häufig zu Herz-Kreislauf-Beschwerden, hormonellen oder immunologischen Fehlfunktionen und zu einer geringeren psychischen Belastung. Ebenso konnte gezeigt werden, dass das Risiko für chronisch bleibende Schmerzen stark gesenkt werden kann, wenn die Schmerzen früh und ausreichend behandelt werden, beispielsweise nach Amputationen. Postoperative schmerztherapie bei kindern er. Eine gut angepasste Schmerztherapie ermöglicht insgesamt eine schnellere Heilung, einen besseren Therapieerfolg und verbessert erheblich die Lebensqualität des Patienten. Wie läuft die postoperative Schmerztherapie ab? Je nachdem, welche Art von Eingriff bei einem Patienten durchgeführt wird, gibt es verschiedene Behandlungskonzepte in der Schmerztherapie. Nach kleineren Eingriffen, wie Gelenkspiegelungs-Operationen oder Eingriffen an der Körperoberfläche, sind geringe bis mittelstarke Schmerzen zu erwarten.
Die Datenanalyse zeigte, dass dieser Wunsch in erster Linie auf schmerzbedingte Schlafstörungen und Bewegungseinschränkungen zurückzuführen war. Vor allem nach Tonsillektomie waren Kinder mit nur einem Nicht-Opioid-Analgetikum mit der Schmerzbehandlung deutlich unzufriedener. Der Fragebogen wurde In 42% vom Patienten selbstständig ausgefüllt, in 46% hatte jemand dabei geholfen. In knapp 12% stammten die Angaben ausschließlich von den Eltern. Das Forschungsteam um Prof. Dr. med. Ulrike Stamer hat nun Vorschläge unterbreitet, wie eine postoperative Schmerztherapie optimiert und der Einsatz opioidhaltiger Schmerzmittel nach der Operation vermindert werden kann. Postoperative schmerztherapie bei kindern meaning. Der Wunsch nach mehr Schmerzmitteln war umso geringer, je mehr Einzelsubstanzen verschiedener Klassen die Kinder bereits vor der Aufwachphase erhalten hatten. Über diesen "relativ einfach modifizierbaren Faktor" bietet sich daher laut Stamer eine Möglichkeit, die perioperative Situation für die Kinder zu verbessern. Opiode sollten bei Kindern insbesondere bei Tonsillektomien zurückhaltend eingesetzt werden, da sie das ohnehin erhöhte Schlafapnoe-Risiko weiter steigern und im Extremfall sogar zu einer Atemdepression führen könnten.
Bei Operationen am Arm kann der so genannte Plexus brachialis (Nervenstrang, der den Arm versorgt) ober- oder unterhalb des Schlüsselbeins betäubt (blockiert) werden. Dazu wird ein sehr dünner Katheter unter Ultraschallkontrolle bis zum Nerven vorgeschoben, so dass die Schmerzmittel, meist ein lokales Betäubungsmittel und ein Opioid, direkt um die Nerven herum gespritzt werden können. Die Wirkung der Medikamente ist so besonders gut und die Nebenwirkungsrate sehr niedrig. Auch für Eingriffe an Brustkorb, Bauchraum und Beinen kann dieses Verfahren eingesetzt werden. Dabei wird aber nicht der Nerv direkt betäubt, sondern eine Regionalanästhesie am Rückenmark gesetzt. Je nachdem auf welcher Höhe und in welchem anatomischen Raum der Katheter platziert wird, können gezielt bestimmte Bereiche des Körpers betäubt werden. Postoperative Schmerztherapie bei Kindern | springermedizin.de. Sehr häufig wird eine solche Regionalanästhesie schon vor der Operation angelegt, so dass während der Operation das entsprechende Gebiet bereits schmerzfrei ist. Nach der Operation wird das Schmerzmittel weiter kontinuierlich oder patientengesteuert über den Katheter und ein Pumpensystem injiziert.
Dieses Vorgehen bringt viele Vorteile. Zum einen werden während des Eingriffs weniger Narkosemedikamente benötigt. Zum anderen wachen die Patienten weitestgehend schmerzfrei aus der Narkose auf, brauchen weniger zusätzliche Schmerzmittel und erholen sich schneller. Zusätzlich zeigt sich, dass durch eine Schmerzbehandlung mit Regionalanästhesie insbesondere bei großen Eingriffen die Komplikationsrate verringert werden kann. Perioperative Schmerztherapie bei Kindern - A&I Online - Anästhesiologie & Intensivmedizin. So treten weniger häufig Lungenentzündungen (Pneumonien), Lungenverklebungen (Atelektasen) oder Atemschwächen auf. Da die Opioide nur lokal und direkt am Nerv wirken, entstehen auch nur selten deren typische Nebenwirkungen wie Übelkeit, Müdigkeit und Verstopfung. Die Patienten können durch eine Behandlung mit einer Regionalanästhesie schneller aus dem Bett aufstehen und mit der Physiotherapie beginnen. Sie fühlen sich körperlich und seelisch besser. Das bedeutet, dass die besten Voraussetzungen für einen schnellen Heilungsprozess und eine baldige Entlassung aus dem Krankenhaus vorhanden sind.
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