Der hierfür verwendete Betrag darf je Kalendermonat 40 Prozent des nach § 36 für den jeweiligen Pflegegrad vorgesehenen Höchstleistungsbetrags nicht überschreiten. Die Anspruchsberechtigten erhalten die Kostenerstattung nach Satz 1 auf Antrag von der zuständigen Pflegekasse oder dem zuständigen privaten Versicherungsunternehmen sowie im Fall der Beihilfeberechtigung anteilig von der Beihilfefestsetzungsstelle gegen Vorlage entsprechender Belege über Eigenbelastungen, die ihnen im Zusammenhang mit der Inanspruchnahme der in Satz 1 genannten Leistungen entstanden sind. Die Vergütungen für ambulante Pflegesachleistungen nach § 36 sind vorrangig abzurechnen. Betreuungs- und Entlastungsleistungen für Pflegegrad 1, 2, 3, 4, 5. Im Rahmen der Kombinationsleistung nach § 38 gilt die Erstattung der Aufwendungen nach Satz 1 als Inanspruchnahme der dem Anspruchsberechtigten nach § 36 Absatz 3 zustehenden Sachleistung. Beziehen Anspruchsberechtigte die Leistung nach Satz 1, findet § 37 Absatz 3 bis 5, 7 und 8 Anwendung; § 37 Absatz 6 findet mit der Maßgabe entsprechende Anwendung, dass eine Kürzung oder Entziehung in Bezug auf die Kostenerstattung nach Satz 1 erfolgt.
Der volle Pflegegeldsatz beträgt 545 Euro, davon werden 60 Prozent abgezogen. Herr Kurz bekommt entsprechend noch etwa 218 Euro Pflegegeld von der Pflegekasse gezahlt. Die Kombinationsleistung hat mehrere Vorteile: Der Angehörige übernimmt nur Aufgaben, die er gut bewältigen kann. Ein professioneller Pflegedienst unterstützt bei der Pflege und sichert die Versorgung ab. Pflegende Angehörige können jederzeit Fragen an die Profis stellen. Pflege und Beruf lassen sich besser miteinander vereinbaren. +Tipp: Da die Pflegekasse erst die Abrechnung des Pflegedienstes abwarten muss, bis sie die Höhe des Pflegegelds ausrechnen kann, dauert die Auszahlung einige Zeit. Es kann durchaus vorkommen, dass Sie das Pflegegeld für Juni erst Anfang August auf dem Konto haben.
Jedem Versichertem stehen ab Pflegegrad 2 Pflegesachleistungen in Höhe von 689€ (Pflegegrad 2) bis 1995€ (Pflegegrad 5) zu. Bis zu 40 Prozent der Pflegesachleistung kann der Versicherte umwandeln und zusätzlich zu den 125€ der Entlastungsleistung in Anspruch nehmen. Der entsprechende Protzentsatz wird dann von Pflegegeld abgezogen. Somit kann der Versicherte mehr Haushaltshilfe für sich in Anspruch nehmen. Pflegegrad 3 = 1. 298, 00 Euro 40% von 1. 298, 00 Euro = 519, 20 Euro für die Entlastungsleistung 40% von 545, 00 Euro = 218, 00 Euro Pflegegeld Leistungen Pflegegrad 1 Pflegegrad 2 Pflegegrad 3 Pflegegrad 4 Pflegegrad 5 Pflegegeld – 316€ 545€ 728€ 901€ Pflegesachleistung & Teilstationäre Pflege – 689€ 1. 298€ 1. 612€ 1. 995€ Vollstationäre Pflegeleistung 125 € Zuschuss 770€ 1. 262€ 1. 775€ 2. 005€ Entlastungsleistung 125€ 125€ 125€ 125€ 125€ Kurzzeitpflege pro Kalenderjahr – 1. 612€ Verhinderungspflege pro Kalenderjahr – 1. 612€ Zum Verbrauch bestimmte Pflegehilfsmittel 40€ 40€ 40€ 40€ 40€ Umwandlungsanspruch (§ 45 a SGB XI) 40% der Ihnen nach § 36 SGB XI zustehenden Sachleistung kann auch als niedrigschwellige Betreuungs- und Entlastungsangebote in Anspruch genommen werden, und zwar zusätzlich zu den ohnehin bestehenden Ansprüchen in Höhe von 125 EUR monatlich.
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