Eine prognostische Einschätzung ist wichtig für die realistische Aufklärung der Angehörigen und zur Planung der weiteren Therapie und Versorgung, idealerweise in Kenntnis des (mutmaßlichen) Patientenwillens. Parameter, die für die Prognoseeinschätzung wichtig sein können sind der klinische Verlauf in den ersten Tagen nach Reanimation, neurophysiologische Zusatzuntersuchungen (EEG, SEP, AEP), bildgebende Verfahren (CT, MRT) sowie laborchemische Marker einer Hirnschädigung (NSE, Protein S100). Prognosekriterien und Outcome der hypoxischen Hirnschädigung nach Herz-Kreislauf-Stillstand. Ziel der vorliegenden retrospektiven sowie klinischen Arbeit war es den klinischen Verlauf von Patienten mit hypoxischer Hirnschädigung zu charakterisieren sowie Parameter in der Akutphase zu erheben, die eine prognostische Wertigkeit besitzen. Es wurde gezielt eine negative Patientenvorauswahl getroffen, d. h. es wurden nur diejenigen Patienten eingeschlossen, die nach einer Wiederbelebung nicht wieder normal erwacht sind. Dies ist die klinische Situation, die sich Neurologen bietet, wenn sie um eine Prognosebeurteilung gebeten werden.
Hallo zusammen. Ein Verwandter von mir litt an Atemnot und ist kollabiert und es kam dann zum Herz-Kreislauf-Stillstand. Nach der Reanimation wurde er sofort in die Intensivstation gebracht, wo er dann künstlich ins Koma versetzt wurde. Nach einigen Tests (CT, EEG etc. ) wurde festgestellt, dass das Gehirn eine längere Zeit mind. 10-15 Minuten ohne Sauerstoff blieb. Man hat uns ausdrücklich mitgeteilt dass ein sehr groser Hirnschaden (diffuser hypoxischer Hirnschaden) vorliegt. Hypoxischer hirnschaden lebenserwartung frauen. Ebenso haben uns die Ärzte gesagt, dass der Patient nicht wieder selbstständig leben wird, sondern nur über Maschinen. Da wir wussten, dass der Patient so nicht leben wollte wurde er exturbiert und die Medikamente wurden abgesetzt. Kurz zuvor wurde die Sedierung auf 0 gefahren. Jetzt atmet der Patient selbstständig weiter und seine Vitalwerte (Blutdruck, O2-Sättigung etc. verhältnismäßig gut sind). Was hat dies zu bedeuten? Besteht noch Hoffnung? Es kann ja auch sein, dass der Teil des Gehirns, der für die Atmung zuständig ist, noch einigermaßen heil geblieben ist, aber der rest des Gehirns nicht mehr funktioniert.
hypoxischer Hirnschaden, Epilepsie Moderator: Moderatorengruppe rashida* Stamm-User Beiträge: 963 Registriert: 23. 11. 2010, 23:41 Wohnort: münchen Hallo, erst mal ein schönes We an Euch... Hab da mal ne Frage... Farid hat ja im Rahmen der akuten Hirndrucksituation gekrampft und die ersten Tage danach ja auch noch... Die Mrt Bilder zeigen ja einen schweren hypoxischen Hirnschaden. Das ist jetzt 7 Wochen her, der letzte Anfall war so vor 4 Wochen. Er bekommt Keppra und Luminal, wobei das Lumi ausgeschlichen wird. Jetzt sagt der Arzt immer das sich noch eine starke Epilepsie entwickeln EEG sind bis jetzt aber keine Anzeichen zu sehen. Wie war denn das bei Euren Kids? Bin natürlich immer in alarm bereitschaft und hoffe natürlich dass der Doc sich irrt... bis bald und liebe Grüße Rashida Rashida (08/80, Kinderkrankenschwester), Papa, Farid (9. 7. Hypoxischer Hirnschaden, Epilepsie - REHAkids. 07 war gesund, 6. 10. 10 Hirnblutung im dritten Ventrikel durch Zyste, schwerer hypoxischer Hirnschaden, Tetraspastik, Minimal responsive state, Epilepsie, HC, VP-shunt 10/10 und PEG 11/10 und Malik (2.
Kollmann-Fakler, Verena (2011): Prognosekriterien und Outcome der hypoxischen Hirnschädigung nach Herz-Kreislauf-Stillstand. Dissertation, LMU München: Faculty of Medicine Preview PDF 766kB Abstract Im Rahmen eines Kreislaufstillstandes kommt es häufig selbst bei rascher und suffizienter Herz-Lungen-Wiederbelebung zu einer globalen zerebralen Ischämie mit der Folge einer sog. hypoxischen Hirnschädigung. Das klinische Spektrum dieser anoxischen Enzephalopathie ist breit und reicht von minimalen neuropsychologischen Defiziten bis hin zum Vollbild des permanenten vegetativen Zustand, dem sog. apallischen Syndrom. Patienten, die bereits kurz nach der Reanimation wieder das Bewußtsein erlangen und kontaktfähig werden, können mit einer günstigen Prognose rechnen. Hypoxischer hirnschaden lebenserwartung nach. Viel komplexer stellt sich die klinische Situation bei denjenigen Patienten dar, die nach Beendigung der Analgosedierung im Koma verbleiben bzw. die Augen wieder öffnen, ohne dabei kontaktfähig zu werden. Bei diesen Wachkomapatienten besteht die Bestrebung möglichst frühzeitig valide Aussagen über die Prognose bezüglich Wiedererlangen des Bewusstseins zu treffen.
Viele Patienten haben auch Probleme, ihren Tagesablauf zu strukturieren. Auch dabei bekommen sie bei uns Hilfe. -Vom Atmen-Lernen bis zu Tagesplanung: Wie lange dauert eine Reha? Insgesamt sind die Patienten oft über viele Monate bei uns. Wenn sie sich nicht so weit erholen, dass sie nach Hause können, werden manche dann in einem Pflegeheim weiterbetreut, für andere gibt es Angebote in der Tagklinik oder Wohngruppen, die die Patienten auf ihrem Weg zurück ins Leben begleiten. Hilfe! Hypoxischer Hirnschaden aber selbständige Atmung funktioniert. Was hat das zu bedeuten? (Medizin, Arzt, Gehirn). Der dauert meist viele Monate oder Jahre. Interview: Sonja Gibis
Ist ein Patient dann nach drei Monaten noch bewusstlos, steht fast sicher fest: Der wird nicht wieder erwachen. Bei einem Schädel-Hirntrauma kann der Prozess des Erwachens Monate, auch mehr als ein Jahr dauern. -Ist es danach noch möglich, wieder ein selbstständiges Leben zu führen? Höchstwahrscheinlich wird sein Leben nicht mehr so aussehen wie bisher. Manche Patienten schaffen es allerdings sogar zurück in den Beruf. Welche Beeinträchtigungen bleiben und wie stark diese sind, ist sehr verschieden – und hängt von den jeweiligen Verletzungen ab. Bei einem schweren Schädel-Hirn-Trauma sind diese einerseits oft lokal, etwa verursacht durch Hirnblutungen. Je nachdem, welcher Bereich betroffen ist, kommt es etwa zu Sprachstörungen oder halbseitigen Lähmungen – wie beim Schlaganfall. Hypoxischer hirnschaden lebenserwartung mit. Ist das Frontalhirn betroffen, ist teils die Planung, die Einfühlung, allgemein die Impulskontrolle beeinträchtigt. Die Patienten sind oft aufbrausend. Zudem sind die Verletzungen des Gehirns oft aber gleichzeitig diffus.
Sie müssen lernen zu sitzen, der Kreislauf muss erst wieder in Schwung kommen. Dann zu essen, zu sprechen. Gemeinsam mit Physiotherapeuten lernen sie dann das Gehen. Als Hilfsmittel haben wir zudem einige Gangroboter. Zunächst werden die Patienten von Gurten gehalten, so dass sie nicht fallen können, dann mit Hilfe einer Art Außenskelett stabilisiert und bewegt. So lernen sie, ihre Bewegungen richtig zu koordinieren. Schritt für Schritt. -Unter welchen anderen Problemen leiden Patienten nach einem Schädel-Hirn-Trauma? Häufig ist Spastik bei Lähmungen. Die Muskeln verkrampfen und machen etwa das Gehen oder Greifen unmöglich. Hier kann eine Behandlung mit Botox helfen, das in den Muskel gespitzt wird. Häufig sind auch epileptische Anfälle. Doch lassen sich die in der Regel gut mit Medikamenten behandeln. Viele Patienten haben zudem psychische Probleme wie Antriebslosigkeit und Depressionen – und das nicht nur, weil sie mit ihrer neuen eingeschränkten Lage zurecht kommen müssen. Das Gehirn muss sich erst wieder regulieren, das betrifft auch die Psyche.
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