Die Fixkombination aus Tiotropium und Olodaterol (Handelsname Spiolto Respimat) ist seit Juli 2015 für die Dauertherapie von Erwachsenen mit chronisch-obstruktiver Lungenerkrankung ( COPD) zugelassen. Das Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) hat in einer Dossierbewertung überprüft, ob diese Wirkstoffkombination gegenüber der zweckmäßigen Vergleichstherapie einen bietet. Interview: Erste Praxiserfahrungen zum Einsatz von Spiolto Respimat bei COPD. Demnach zeigen sich für die Gesamtheit der Erwachsenen mit mittelschweren COPD -Symptomen (Schweregrad II) sowie höheren Schweregraden (III-IV) und weniger als zwei Krankheitsschüben (Exazerbationen) pro Jahr keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen den Behandlungsgruppen. Nur bei Frauen dieser COPD-Gruppen, die die Fixkombination inhalierten, lassen sich Hinweise auf einen geringen ableiten. Bei Erwachsenen mit höheren Schweregraden (≥ III) und mindestens zwei Krankheitsschüben pro Jahr treten sogar Nachteile auf, die zu einem Beleg für einen geringeren führen. Vergleichstherapie hängt von Schweregrad und Exazerbationshäufigkeit ab Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat die zweckmäßige Vergleichstherapie vom Schweregrad der Erkrankung abhängig gemacht: Ab einem mittleren COPD-Schweregrad (Stufe II), sollte die neue Wirkstoffkombination mit einem langwirksamen Beta-2-Sympathomimetikum ( LABA, z.
B. Formoterol, Salmeterol) und/oder Tiotropium verglichen werden (Fragestellung 1). Ab einem Schweregrad der Stufe III und mindestens zwei Krankheitsschüben (Exazerbationen) im Jahr sollten die Patientinnen und Patienten im Vergleichsarm außerdem ein inhalatives Kortikosteroid ( ICS) erhalten (Fragestellung 2). Teilpopulationen als Bewertungsgrundlage Der Hersteller legte Daten aus zwei Zulassungsstudien (TONADO 1 und 2) mit Patientinnen und Patienten mit mittelschwerer bis sehr schwerer COPD vor. Spiolto respimat erfahrungen 2. In diesen Studien konnten (anders als vom vorgesehen) alle eingeschlossenen Patienten eine bestehende Therapie mit einem ICS fortführen. Daher dienen für die beiden Fragestellungen Teilpopulationen als Bewertungsgrundlage, die gemäß den Vorgaben des behandelt worden waren. Die Patientinnen und Patienten der Teilpopulationen waren im Durchschnitt über 60 Jahre alt und Männer waren in der Mehrzahl: je nach Teilpopulation waren doppelt bis viermal so viele Männer wie Frauen dabei. Auswertungen zu möglichst langer Behandlungsdauer Für eine Erhaltungstherapie bei einer chronischen Erkrankung wie Tiotropium/Olodaterol sind Auswertungen über einen längeren Zeitraum geeigneter, um Aussagen über dauerhafte Effekte zu machen.
Spiriva 10. 04. 2012 | Frau | 45 Tiotropiumbromid Asthma Wirksamkeit Anzahl Nebenwirkungen Schwere der Nebenwirkungen Anwendungsfreundlichkeit Ich nehme Spiriva schon seit 12 Jahren. Ich bin zufrieden mit dem Medikament und habe damit wieder viel mehr Energie. Ich nehme außerdem noch Seretide und Sultanol. 19. 03. 2012 | Frau | 72 COPD Das Medikament hat mir gut geholfen. Ich hatte den ganzen Tag hindurch wesentlich mehr Energie. Aber ich habe Spiriva zusammen mit Foster genommen (3 x täglich). Nach einer Weile bekam ich von Spiriva Probleme mit zu hohen Augendruck. Spiolto respimat erfahrungen vs. Ich habe das Medikament abgesetzt und mein Augendruck war sofort wieder normal. 28. 02. 2012 | Mann | 69 chronisch asthmatische Bronchitis. Seit Spiriva (morgens) zusammen mit Ventolin Diskus u. Seretide 500 Diskus am Abend, erheblich bessere Atmung und Schleimauswurf. 01. 11. 2011 | Frau | 48 Ich nehme seit kurzem Spiriva. Außerdem einmal täglich Seretide. Ich kann merken, dass ich, wenn ich mich anstrenge, starkes Herzklopfen bekomme.
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Janosch selbst sagte dazu kritisch, dass der Film mit der ursprünglichen Botschaft seiner Geschichte nicht mehr viel gemeinsam habe. Synchronsprecher sind unter anderem Til Schweiger (Kleiner Tiger), Dietmar Bär (Kleiner Bär), Mirco Nontschew ("Reiseesel" Mallorca) und Anke Engelke (Fisch). Musik [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Oh, wie schön ist Panama liegt der gleichnamigen Kinderoper zu Grunde, die der Komponist Stefan Johannes Hanke 2014 im Auftrag der Staatsoper Hannover schrieb. Das Libretto stammt von Dorothea Hartmann. Literatur [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Oh, wie schön ist Panama. Die Geschichte, wie der kleine Tiger und der kleine Bär nach Panama reisen. Beltz & Gelberg Verlag, Weinheim 2005, ISBN 3-407-76006-X. Alwin Binder: Zum "Elend unserer Jugendliteratur". Kritische Bemerkungen zu Büchern von Peter Härtling, Gudrun Pausewang und Janosch. In: Diskussion Deutsch. 119. 1991. S. 271–285. Übersetzungen [ Bearbeiten | Quelltext bearbeiten] Våra drömmars land – En saga om hur den lilla björnen och den lilla tigern reser till Panama.
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